Indeks massa tubuh dan COVID-19 parah

Pandemi COVID-19 memengaruhi lebih dari 60 juta orang di seluruh dunia, dengan hampir 1,43 juta meninggal karena penyakit COVID-19 yang parah, dan hampir 40 juta pulih. Penyakit COVID-19 yang disebabkan oleh sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2) parah, menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa pada sebagian kecil individu. Beberapa faktor risiko telah dikaitkan dengan COVID-19 yang parah, termasuk obesitas.

Peneliti Prancis yang dipimpin oleh penulis pertama Abdallah Al-Salameh dari Departemen Endokrinologi, Diabetes Mellitus dan Nutrisi, Rumah Sakit Universitas Amiens, Amiens, Prancis, menerbitkan temuan dari studi mereka, berjudul “Hubungan Antara Kelas Indeks Massa Tubuh dan Publikasi Penyakit Coronavirus 2019, “Dalam edisi terbaru Jurnal Internasional Obesitas.

Latar belakang dan tujuan studi

Obesitas, indeks massa tubuh yang tinggi, dan diabetes diketahui menjadi faktor risiko COVID-19 yang parah. Para peneliti menemukan bukti yang tersedia dalam literatur ilmiah bahwa hampir 40 persen pasien rawat inap mengalami obesitas dengan BMI yang tinggi. Obesitas morbid, misalnya, biasanya dikaitkan dengan perjalanan klinis serius dari penyakit yang mereka tulis.

Obesitas dan patologi COVID-19

Para peneliti menjelaskan bahwa mereka yang mengalami obesitas seringkali mengganggu fungsi pernapasan, dan cenderung tidak hanya mengalah pada infeksi SARS-CoV-2, tetapi juga infeksi saluran pernapasan lainnya.

Selain itu, obesitas perut dikaitkan dengan peradangan tingkat rendah, dan dapat mengubah respons kekebalan terhadap infeksi, termasuk penyakit COVID-19. Mereka yang mengalami obesitas hampir selalu adalah penderita diabetes dan mungkin memiliki penyakit jantung dan masalah metabolisme lainnya, para peneliti menjelaskan. Penyakit tambahan ini membuat mereka rentan terhadap infeksi SARS CoV-2, tambah mereka.

Tujuan utama dari studi ini adalah untuk mengukur hubungan antara indeks massa tubuh (beberapa derajat obesitas) dan bentuk kritis COVID-19. Para peneliti mengatakan penting untuk memahami hubungan antara obesitas dan COVID-19 untuk memberikan perawatan kepada individu yang rentan dan untuk mencegah hasil yang buruk.

READ  Hubble menatap galaksi indah ini selama sembilan jam untuk menangkap bidikan yang sempurna

Desain studi

Untuk penelitian ini, para peneliti memasukkan pasien dewasa berturut-turut dengan COVID-19 yang dikonfirmasi di laboratorium yang harus dirawat di rumah sakit. Mereka semua dirawat di Rumah Sakit Universitas Amiens (Amiens, Prancis). Data pasien dikumpulkan secara retrospektif dari database rumah sakit.

COVID-19 yang dikonfirmasi adalah kasus yang dikonfirmasi oleh uji reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) dari sampel usap nasofaring. Hanya pasien atau wali sah mereka yang setuju untuk menjadi bagian dari penelitian yang dimasukkan dalam analisis. Untuk tujuan penelitian ini, pasien dengan berat badan normal adalah mereka yang memiliki BMI kurang dari 25 kg / m2.

Parameter penting yang dicatat adalah:

  • Data demografis, termasuk usia, jenis kelamin, BMI, faktor sosial
  • Faktor risiko
  • Riwayat kesehatan
  • Sejarah pengobatan dengan minat khusus
  • Data klinis terperinci
  • Hasil laboratorium rutin
  • Hasil akhir pasien

Titik akhir utama penilaian adalah:

  • Masuk ke unit perawatan intensif (ICU) dan
  • Kematian

Titik akhir sekunder dari penelitian ini adalah:

  • Kebutuhan ventilasi mekanis
  • Diagnosis sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS, menurut kriteria Berlin) ditentukan pada catatan pelepasan ICU
  • Diagnosis sindrom koroner akut (kadar serum jantung troponin Ic sensitivitas tinggi di atas persentil ke-99 untuk populasi normal, terlihat pada EKG / ekokardiogram)
  • Gagal ginjal akut (sesuai dengan pedoman untuk meningkatkan hasil global untuk penyakit ginjal)
  • Infeksi sekunder
  • Total durasi tinggal di rumah sakit

Hubungan antara kategori BMI dan titik akhir dibuat dengan menggunakan analisis regresi logistik.

Temuan

Sebanyak 433 pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dilibatkan dalam penelitian ini. Gambaran hasilnya adalah sebagai berikut:

  • Di antara 329 pasien yang BMI-nya dikumpulkan, ada:
    • 20 (6,1 persen) kurus
    • 95 (28,9 persen) memiliki berat badan normal
    • 90 (27,4 persen) kelebihan berat badan
    • 124 (37,7 persen) mengalami obesitas
  • Usia rata-rata untuk kategori BMI yang berbeda adalah:
    • Berat badan kurang – 84,5 tahun
    • Berat badan normal – 81 tahun
    • Kegemukan – 71 tahun
    • Obesitas – 66 tahun
  • Masuk ke ICU masing-masing di bawah 35,1 persen dan 52,6 persen di antara pasien kelebihan berat badan dan obesitas.
  • Kematian terlihat pada 23 dan 36,1 persen, masing-masing, di antara pasien yang kelebihan berat badan dan obesitas
  • Rasio ganjil penyakit serius yang terkait dengan titik akhir utama kematian atau masuk ke ICU menurut kategori BMI yang berbeda adalah sebagai berikut:
    • Kegemukan – Rasio Peluang 1,58 [0.77–3.24]
    • Obesitas – Odds Ratio 2.58 [1.28–5.31]
  • Rasio peluang penyakit serius yang terkait dengan perawatan masuk menurut kategori BMI yang berbeda adalah sebagai berikut:
    • Kegemukan – Rasio Peluang 3.16 [1.29–8.06]
    • Obesitas – Rasio Odds 3.05 [1.25–7.82]
  • OR yang tidak disesuaikan untuk kematian adalah sama untuk semua kategori BMI
READ  Perubahan iklim telah mendorong spesies manusia purba menuju kepunahan

Kesimpulan dan implikasi

Tim tersebut menulis: “… obesitas secara signifikan terkait dengan kemungkinan yang lebih besar untuk terjadinya titik akhir primer (kematian atau masuk ke ICU)”. Para peneliti menulis bahwa kelebihan berat badan lebih jelas terkait dengan penerimaan di ICU. Tim menyimpulkan: “ Kami menemukan bahwa frekuensi titik akhir primer di antara pasien dengan COVID-19 adalah dua kali lebih tinggi untuk orang gemuk dibandingkan orang dengan BMI <25 kg / m.2. Mereka meminta penelitian yang lebih besar di masa depan pada populasi lain untuk memahami hubungan antara BMI dan hasil yang merugikan di antara pasien dengan COVID-19.

Sumber:

Referensi majalah:

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *