Dari sesak napas hingga ‘kabut otak’, para dokter di India sekarang menentang efek ‘COVID panjang’

Gambar representatif. AP

Mengatakan bahwa kita hidup di masa-masa aneh akan meremehkan tahun ini. Kami memulai kuartal terakhir tahun 2020 untuk bertahan hidup dari penyakit berlabel COVID-19, yang mengingatkan kami bahwa sekarang adalah tahun di mana kami hidup dalam realitas yang berubah ini.

Selama tahun itu, lebih dari 40 juta orang di seluruh dunia terinfeksi, dan lebih dari satu juta meninggal. COVID-19 benar-benar sebuah misteri – setiap kali kami merasa komunitas medis melakukannya dengan benar, ia memiliki kemampuan untuk melempar bola dan meninggalkan kita. Yang unik dari infeksi ini, yang disebabkan oleh coronavirus sindrom pernafasan akut yang parah (SARS-CoV) 2, adalah sejauh mana pengaruhnya – asimtomatik hingga kematian.

Untuk sebagian besar orang yang selamat dari penyakit ini, ‘tes usap negatif’ adalah sinyal penting, yang menunjukkan bahwa mereka sudah sembuh dari infeksi. Namun, pada banyak pasien, ini belum tentu merupakan tanda kesejahteraan, karena gejala dan kemalasan sering muncul. tinggal lebih lama. Dalam sebuah studi baru-baru ini, yang dikenal sebagai studi gejala COVID, yang mengamati lebih dari 4 juta orang di AS, Inggris dan Swedia yang mencari diagnosis COVID-19, mereka mendefinisikan COVID-19 pasca akut sebagai adanya gejala, yang berlangsung lebih dari 3 minggu sejak timbulnya gejala awal dan COVID-19 kronis yang berlangsung lebih dari 12 minggu. Kasus-kasus ini biasanya disebut sebagai ‘long-COVID’. Efek jangka panjang biasanya terjadi dalam empat sistem tubuh utama:

-Lon
-Jantung
-Neurologis
-Kesehatan mental

Paru-paru

Seperti namanya, virus terutama menyerang paru-paru, itulah sebabnya penurunan saturasi oksigen diamati pada kebanyakan pasien. Salah satu kemungkinan konsekuensi jangka panjang COVID-19 adalah fibrosis paru, yang menyebabkan lesi di jaringan paru-paru. Gejala sesak nafas bisa terus berlanjut, dengan penurunan kekuatan otot pernafasan dan kelainan pada tes fungsi paru. Sebaiknya periksa tingkat saturasi oksigen Anda secara teratur, terutama setelah berolahraga. Tes sederhana untuk dilakukan adalah tes jalan kaki enam menit. Di dalamnya, Anda mengontrol detak jantung dan tingkat kenyang saat istirahat, dan setelah berjalan selama enam menit dengan kecepatan tercepat, Anda dapat bertahan dengan nyaman. Detak jantung diperkirakan meningkat, tetapi tingkat kejenuhan harus tetap stabil, di atas 95 persen.

Jantung

Vijay Singh (nama diubah) adalah pelari maraton berusia 42 tahun dan pengendara sepeda jarak jauh. Dia menderita COVID-19 pada awal Juni tahun ini dan pulih dalam dua minggu. Dia secara bertahap mulai berlari lagi, tetapi menyadari bahwa dia lelah lebih awal dari sebelumnya. Ia juga merasa jantungnya berdebar kencang, meski dengan intensitas yang relatif rendah. Awalnya dia menganggapnya kurang latihan untuk sementara waktu, tetapi ketika itu berlanjut hingga September, dia memutuskan untuk menguji dirinya sendiri. Ahli jantung menggambarkannya sebagai kasus miokarditis. Jantung terdiri dari otot yang disebut miokardium. Peradangan miokardium dikenal sebagai miokarditis, dan penyebab paling umum adalah infeksi virus. Salah satu efek jangka panjang COVID-19 adalah miokarditis, yang terlihat dalam penelitian bahkan pada pasien yang memiliki gejala ringan atau tanpa gejala. Tanda dan gejalanya antara lain nyeri dada, kelelahan, sesak napas, dan gangguan irama jantung. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memperhatikan bahwa Anda memiliki detak jantung tidak teratur, yang biasa disebut sebagai detak jantung. Denyut nadi yang sangat tinggi, terutama lebih dari 100 denyut per menit, juga harus dilaporkan. Kabar baiknya adalah miokarditis seringkali dapat disembuhkan, tetapi penting untuk terus mengawasinya.

Neurologis

Beberapa minggu yang lalu, salah satu pasien kami, Rohit Shah (nama diubah), menemui kami setelah sembuh dari COVID-19. Tuan Shah, adalah pialang saham berusia 60 tahun yang bangga dengan ingatan fotografinya dan kemampuannya untuk mengingat angka dan harga saham dari hampir semua saham Sensex. Sambil memperhatikan sejarahnya, saya bertanya kepadanya tentang perjalanan ke kota lain, dan dia berkata dia tidak ke mana-mana selama enam bulan. Istrinya menemaninya dan kemudian memberi tahu saya bahwa mereka telah ke Pune selama beberapa hari, yang tidak dapat dia ingat. Dia juga membuat kesalahan sederhana di tempat kerja dan melupakan hal-hal yang tidak akan pernah dia lakukan sebelumnya. Ini terlihat meningkat sering pada pasien setelah COVID-19, dan telah disebut ‘kabut otak’. Jelas, itu mempengaruhi fungsi sehari-hari, baik di tempat kerja maupun sosial. Ini menyebabkan serangkaian peristiwa yang menyebabkan kecemasan atau bahkan depresi, dan orang tersebut terjebak dalam lingkaran setan.

Salah satu manifestasi neurologis umum dari COVID-19 adalah hilangnya bau. Ini karena virus yang masuk ke saraf penciuman. Seringkali, hilangnya bau, disertai hilangnya rasa, berlangsung selama beberapa bulan. Stroke dan kejang jarang terjadi, tetapi komplikasi serius dapat terjadi. Infeksi COVID-19 cenderung bekerja sebagai faktor pengendapan stroke pada mereka yang sudah berisiko tinggi terkena stroke.

Kesehatan mental

Penyakit ini telah merenggut banyak sekali kesehatan mental di seluruh dunia, dan bukan hanya mereka yang terinfeksi.

Selain beban fisik penyakit, stigma yang sering menyertainya dan keterasingan sosial menyebabkan banyak survivor bergumul dengan masalah seperti kecemasan dan depresi.

Tim kesehatan mental kami telah berbicara dengan ratusan pasien dan menemukan bahwa ada banyak reaksi dan efek serupa pada kesehatan mental mereka yang terinfeksi, serta efek fisik COVID-19. Kesepian, yang dengan sendirinya merupakan penyakit yang mengerikan, dialami oleh banyak pasien. Inilah salah satu alasan mengapa saya tidak suka istilah jarak sosial. Saya lebih suka menyebutnya jarak fisik, yang bagaimanapun juga merupakan istilah yang akurat secara ilmiah untuk apa yang diperlukan untuk menghentikan penyakit.

Pesan utamanya adalah kita harus berhati-hati dalam menghadapi virus ini selamanya, yang tampaknya berubah warna lebih cepat daripada bunglon. Meskipun kita tahu bahwa jarak fisik, pemakaian topeng, dan kebersihan tangan adalah senjata terkuat kita dalam pertempuran, kita perlu waspada bahkan setelah sembuh. Jalan menuju pemulihan harus mencakup fokus pada kesejahteraan fisik, mental dan sosial, yang juga merupakan tiga pilar definisi kesehatan Organisasi Kesehatan Dunia.

Penulis adalah Direktur, Rehabilitasi dan Kedokteran Olahraga di Rumah Sakit Yayasan Reliance Sir HN, Mumbai.